Endometrial hiperplazi rahim duvarının (endometrium) normalden fazla kalınlaşmasıdır. Bu durum kanser olduğunuz anlamına gelmez ancak tedavi edilmezse kansere neden olabilir. Bazı kadınlar hiperplazi için yüksek risk taşırlar.
Kimler Risk Altındadır?
Hiperplazinin en sık semptomu anormal vajinal kanamadır.
Bu risk faktörlerinden herhangi biriyle birlikte anormal vajinal kanama endometrial hiperplazi açısından değerlendirmeyi gerektirir.
Rahim duvarı “östrojen ve progesteron” denen kadınlık hormonlarının etkisi altındadır. 28 günlük periyodlarla adet gören bir kadında, ilk 14 gün östrojen hormonunun etkisiyle rahim duvarı kalınlaşmaya başlar ve 14. günün sonunda ovulasyon (yumurtlama) gerçekleşir. Yumurtlamanın gerçekleşmesi sonrasındaki 14 gün progesteron hormonunun etkisi başlar. Bu dönemde gebelik oluşmazsa adetin yaklaşması ile beraber hormon düzeyleri azalmaya başlar ve normal adet görülmüş olur.
Eğer östrojen etkisi progesteron hormonu ile karşılanmazsa anormal rahim duvarı kalınlaşması olur. Bu durum endometrial hiperplazi olarak adlandırılır. Bu durumda kanama progesteron hormonu etkisi ile değil, östrojenle aşırı kalınlaşmış rahim duvarının dökülmesiyle olmaktadır. Bazı hiperplazi tiplerinde hücreler anormal yapı gösterebilir, bu duruma atipik endometrial hiperplazi denir ve tedavi edilmezse rahim kanserine neden olabilir.
Tanı Nasıl Konur?
Ultrasonografi
Doktorunuz size vajinal ultrason önerebilir. Ultrasonla uterus duvar kalınlığı milimetrik olarak ölçülür.
Biyopsi
Rahim içinden ince dar bir tüp yardımı ile hücre alınması işlemidir. Alınan hücreler patoloji bölümünde mikroskop altında incelenir.
Dilatasyon ve Küretaj
Bu işlem için önce rahim ağzı genişletilir ve özel bir aletle rahim duvarından örnek doku alınır. Alınan doku patoloji bölümünde mikroskop altında incelenir.
Histeroskopi
Işıklı ince bir kamera ile rahim içine girilir ve şüpheli alanlardan örnek biopsiler alınır.
Tedavi
Endometrial hiperplazi yüksek oranda ilaç tedavisi (progesteron) ile tedavi edilebilen bir durumdur. Tedavinin dozu ve uzunluğu hastaya göre değişmektedir. Tedavi sonunda tekrar endometrial biyopsi gerekebilir, eğer problem devam ediyorsa diğer tedavi seçeneklerine (diğer ilaçlar veya cerrahi) geçilebilir. Rahim alınması ameliyatı çocuk isteği olmayan ve biyopsi sonucu atipik hiperplazi olan hastalar için bir seçenektir.
Endometrial hiperplaziden korunma
Kaynak: http://www.trsgo.org
